不思議処方。移植後のデュファストンとジュリナ

この前に患者さんから聞いた不妊治療病院での「?」なお話をしたいと思います。
某有名どころの不妊治療の病院で体外受精をされました。

排卵誘発剤や注射なども使わずに順調に「採卵→移植」と進んだようです。
おかしなことがあったのはその後。

移植後からは、これを飲んでくださいね。
とデュファストンとジュリナ。それとなんか「注射を打ちましょう」

デュファストンは黄体を補うホルモン剤ですね。
ジュリナは卵胞ホルモンを補うホルモン剤です。

黄体は体温を上げたり高温期の持続に関わるホルモンなので移植後に妊娠を持続させたいということで処方しようとしたのでしょう。

ジュリナは受精卵を育てるために必要な子宮内膜の増殖に関わっているエストラジオールの薬です。
これは内膜を厚くすれば、妊娠の確率が上がるとの考えでしょう

ちなみにエストラジオールの薬の説明の中には「妊娠中は使用できません」と書かれています。

ひと昔前ですが、イソフラボンのサプリメントを過剰摂取すると子宮内膜症や乳がんになりやすいと言われていましたが、イソフラボンに含まれるエストロゲンを過剰摂取することによって、女性ホルモンのバランスが崩れておかしくなるからです。
それでもイソフラボンに含まれる女性ホルモン作用のエストロゲンはエストラジオールの10000分の1らしいです。

うちの患者さんがこれらのホルモン剤を勧められたときに「?」になったのが、黄体ホルモンの血液検査をしたら、標準よりも上だったから。

「黄体ホルモンが標準値より上だったから、黄体ホルモンを大幅に加えていく」
普通、少なかったりするから加えるんじゃないの?

全く道理に合わないので、断ったら「言うことを聞かない患者」みたいにされて、軽く逆ギレされたそうです。

このケースって2点、不思議な点があります。

1つは西洋医学のルールに則って血液検査をし、その結果、数値的に異常のなかった黄体ホルモンを加えようとしたこと。

西洋医学の根拠からいくと検査数値で問題がなければ、西洋医学、化学的には処方する根拠がないわけです。
自分で自分を裏切っているのです。

となると、黄体ホルモンを勧める根拠は、ネットワークビジネスによくあるティーパーティーと称したサプリ大好きネットワーカーの押し売りの時のようなノリなんでしょうか。

「飲んでるほうが絶対いいから(特に根拠ないけど)」グイ!グイ!みたいなノリ?
化学的根拠はない。と自分のところの検査で判明したわけだから、何が根拠なのでしょうか???不思議です。

2点目は、患者さんがいらないと言ったら逆ギレしたこと。
まー僕も診察で話したことある医者(友達の歯医者さん以外)の対応は漏れなく一言で言うとコミュ症な感じだったので、不思議でもないのですが、よく考えてみたら、別に医者の言うことに絶対服従しないといけないというルールではないですよね。

じゃあ、本来はどうするのかというと医者は多分エラいんだから「なぜ、飲まないといけないのか?」「なぜ、あなたに必要なのか?」を説明し、話をした後は「すみません。私が間違ってました!飲ませてください!」と患者に思わせるのも義務なんですよ。

「飲め→はい、わかりました」っていうような奴隷契約じゃないですからね。
だって、その医者、ヤブかもしれないじゃないですか。
資格は高度な運転免許みたいなもんだから、腕とは関係ないですよね。
そういう説明とか対応を含めて信頼できる医者やサービスなのかを判断して料金を支払うわけですよ。

そもそも、病院の料金って、5分とかで万単位を超えたりするから、サービスとしては、高級ホテルのディナーより高いわけです。

「保険で安くしてるじゃないか!」って勘違いがあるかもしれませんが、そもそも、保険で安くしてくれてるのは「国の税金」であって、そこの「医者」じゃないです。

医者は後で国の税金から安くした分の料金をもらうので、安くなることと医者は何の関係もありません。
感謝しないといけないのは国の税金というか税金もみんなが自分で負担しているので、感謝すべきは国が決めた「その制度」だけですね。
医者と安いの何の関係もなし。

医者のサービスとしては、やっぱり高額なわけですよ。
全額とってますから。
ましてや、不妊治療なんて、ハナから実費で、高級ホテルのディナーを軽く超えています。

サービスで考えたらリッツのシェフやウェイターのサービスを期待してもおかしくないのです。
それを何を勘違いしているんでしょうか。
ひょっとして高額にも関わらず足元を見て「コッチがやってあげてる」なんて、おこがましい事を考えてるから、そうなっちゃうのかな?

どちらにしても、患者さんは誰もが専門家じゃないので、不安な方には、とことん説明し納得させる義務もその高額な治療費の中にはあると思います。
今回のケースは何を根拠に納得させるのかわかりませんが、ネットビジネスのサプリ好きのイケイケさんのようにグイ!グイ!説明するのかな。

自分が上からストレートに言うことを聞かせることができると思っていたら→断れた。だから逆ギレ!っていう感覚が不思議です。
さすが、医者は次元が違うところに住んでるなと妙に感心してしまいます。